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求醫練肌 中年婦失禁可治

研究發現,本港有四成婦女小便失禁,但不少因為尷尬而拒絕求醫,加上以為只是年紀大、機能退化,才引致每當大笑或咳嗽時漏尿,誰知更難堪是稍為用力而尿濕褲子!醫生表示,小便失禁不會「自己好番」,必須求醫,坐視不理,只會愈來愈差。

泌尿婦科專科醫生黃濤稱,出現小便失禁的婦女,大部分為曾經順產分娩者,年齡為50歲左右,並接近收經階段。此時,雌性荷爾蒙分泌愈來愈少,盤底組織退化,小便失禁情況便浮現。

生大碼B 傷骨盤神經
他續稱,尤以婦女順產生育次數多,曾經誕下「大碼B」或頭部較大的嬰兒,以及生產時曾依賴儀器輔助吸出嬰兒的女性,出現失禁的比例就愈高,「只要生產時子宮頸曾開多過7度,就已經傷及骨盤肌肉和神經線,即使之後轉為剖腹生產,傷害亦已造成」。

但他指出,也有小部分從未生育女士,到年紀大時失禁,可能因她們本身體質較差、盤底組織較弱所致。他解釋,該症狀名為「應力性失禁」,很多時會影響日常生活,例如咳嗽、大笑、跑步或跳起等動作,甚至在毫無預示的情況下,也有機會尿液滲漏或瀨尿,原因是膀胱出口的骨盤肌肉鬆弛,不能鎖緊出口,壓力一大,尿液便不能控制的流出來。

 

若女性面對類以情況,別以為無得醫,只要按醫生指示,學習做骨盤肌肉運動,進行強化訓練,有八成患者的情況得以改善,「好似做健身,強化肌肉,令其有能力hold住尿道出口,便不會滲漏」。

 

減肥避搬重物 免受力惡化
除了學做運動,患者亦須減肥及避免搬運重物,因為若盤底肌肉經常承受太大重量,便會傷上加傷。如果患者伴隨長期咳嗽或便秘,便應先行治理,黃濤解釋,因為這兩個情況都會給盤底肌肉帶來更大壓力,令失禁惡化。
對於有婦女因怕尷尬而拒絕求醫,醫生提醒,小便失禁不會自行痊愈,「情況就像受了傷的肌肉沒有鍛鍊強化,只會愈來愈弱,故應及早求醫」。

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泌尿婦科專科醫生黃濤

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